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深圳山廈醫(yī)院破解結(jié)核病治療的理論誤區(qū)

肺結(jié)核是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的傳染病。建國(guó)60 年來(lái)，我國(guó)結(jié)核病疫情總體呈下降趨勢(shì)。但由于多方面原因，結(jié)核病又卷土重來(lái)，

呈現(xiàn)出感染人數(shù)多、新發(fā)患者多、復(fù)發(fā)患者多、耐藥患者多、死亡人數(shù)多等新特點(diǎn)。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)結(jié)核病已是病因明確、治有辦法、防有措施，但嚴(yán)酷的現(xiàn)實(shí)是現(xiàn)在仍有相當(dāng)多的患者遷延不愈，身心承受著巨大的痛苦。

其主要原因在于，城市化進(jìn)程過(guò)快，流動(dòng)人口增加，人口密度加大，基層防治結(jié)核病組織渙散，結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)人員匱乏，使國(guó)際上公認(rèn)可行的結(jié)核病防治政策和措施流于形式。加之結(jié)核菌耐多藥和廣泛耐藥性問(wèn)題突出以及結(jié)核病伴艾滋病的同時(shí)存在，都為結(jié)核病的防治工作帶來(lái)很大困擾和變數(shù)。

導(dǎo)致人類(lèi)走不出防治結(jié)核病怪圈的最主要原因是人類(lèi)在結(jié)核病防治領(lǐng)域中的存在的一系列理論誤區(qū)。

誤區(qū)1：結(jié)核病是結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，是全世界由單一

致病菌導(dǎo)致死亡最多的疾病。( 引自《臨床診療指南·結(jié)核病分冊(cè)》，

中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著）

這是自結(jié)核病之父，科赫博士1882 年發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌以來(lái)，醫(yī)學(xué)界普遍接受和公認(rèn)的原理，也是治療結(jié)核病的重要理論基礎(chǔ)，一百年不曾動(dòng)搖。

可是在臨床實(shí)踐中人們發(fā)現(xiàn)，在大量的肺結(jié)核空洞中，不僅僅有

結(jié)核桿菌的身影，還有許多致病微生物的存在和寄生，尤其是一些條

件性致病菌，諸如霉菌等。此外，繼發(fā)肺結(jié)核合并肺部感染的致病菌

更是不計(jì)其數(shù)，后果也相當(dāng)嚴(yán)重。顯然，結(jié)核病是多種微生物交叉混

合感染的結(jié)果。因此，簡(jiǎn)單的認(rèn)為結(jié)核病是單純由結(jié)核桿菌引起的傳

染病顯得過(guò)于絕對(duì)，結(jié)核病是一種由單一致病菌導(dǎo)致死亡的疾病更有

些武斷，缺乏實(shí)驗(yàn)和臨床依據(jù)。因?yàn)椋�判斷任何結(jié)果產(chǎn)生的原因都不

可能是單一的，因此治療方法也不應(yīng)該單一。

誤區(qū)2：以全身應(yīng)用抗結(jié)核藥物為主的化學(xué)治療是人類(lèi)控制結(jié)核

病的主要手段。

誠(chéng)然，全身、聯(lián)合、長(zhǎng)期、大量使用抗結(jié)核藥物對(duì)于人類(lèi)控制結(jié)

核病曾經(jīng)起到不可磨滅的歷史作用，但這種方法的盲目性和局限性也

是顯而易見(jiàn)的，其對(duì)人類(lèi)免疫力的損害不可小視。特別是在結(jié)核菌多耐藥、耐多藥和廣泛耐藥日益嚴(yán)重的今天，我們更要轉(zhuǎn)變思維，重新

思考，長(zhǎng)期抗結(jié)核藥物的應(yīng)用究竟是利大于弊，還是弊大于利；全身

用藥的局部作用到底有多大；是細(xì)菌的耐藥問(wèn)題，還是機(jī)體免疫力受

到損害的問(wèn)題；單靠抗結(jié)核藥物可以控制結(jié)核病嗎。殘酷的現(xiàn)實(shí)告訴

我們，一定是我們的傳統(tǒng)治療方法出了問(wèn)題。

誤區(qū)3：只要堅(jiān)持長(zhǎng)期、足量、聯(lián)合、全程服用抗結(jié)核藥物，就

能治愈肺結(jié)核。

事實(shí)證明，這種傳統(tǒng)的化療方法有難以堅(jiān)持，毒副作用明顯，對(duì)病人肝腎損害嚴(yán)重，導(dǎo)致其免疫力下降等諸多弊端。造成上述結(jié)果的原因除了藥物敏感性下降，結(jié)核桿菌的基因突變，耐藥性增強(qiáng)以外，很重要的原因在于我們對(duì)結(jié)核病灶的微生態(tài)環(huán)境認(rèn)識(shí)不足，辦法不多，打擊不力。

深圳山廈醫(yī)院獨(dú)創(chuàng)的微創(chuàng)靶向綜合療法正是突破這些理論誤區(qū)的情況下，產(chǎn)生的一種獨(dú)特治療方法、嶄新思維方式和防治理念，是在以治療結(jié)核為特色的深圳山廈醫(yī)院院長(zhǎng)楊玉山帶領(lǐng)下的科研團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)20 多年的潛心研究，發(fā)明創(chuàng)造的快速治愈耐藥性肺結(jié)核的全新療法。十年來(lái)，深圳山廈醫(yī)院先后接治各種耐藥性結(jié)核病人4000 多例，總治愈率高達(dá)95%，不僅引起相關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體、研究機(jī)構(gòu)及媒體的高度重視，更受到眾多結(jié)核病患者和家屬的信賴(lài)和認(rèn)同。