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    1. 手足口病病原學(xué)

      時(shí)間:2013-02-23  來(lái)源:武漢網(wǎng)whw.cc  作者:whw.cc 我要糾錯(cuò)


         致使手足口病的病毒許多,首要為小RNA病毒科腸道病毒屬的柯薩奇病毒、?刹《竞托履c道病毒。CoxA組的16手足口病圖片、4、5、7、9、10 型,CoxB組的2、5、13 型,以及EV 71型均為手足口病較常見(jiàn)的病原體,最常見(jiàn)為Cox Al6及EV 71型,有的報(bào)道?刹《炯癈oxB組某些型也可致使,但仍沒(méi)取得到進(jìn)一步證明。

         從有關(guān)材料標(biāo)明,HFMD的病原體閱歷了較大的變遷。對(duì)藥物具有抗性, 75%酒精,5%來(lái)蘇對(duì)腸道病毒沒(méi)有作用,對(duì)乙醚,去氯膽酸鹽等不靈敏。但對(duì)紫外線(xiàn)及枯燥靈敏,各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活。病毒在50 ℃可被敏捷滅活,但1mol濃度二價(jià)陽(yáng)離子環(huán)境可進(jìn)步病毒對(duì)熱滅活的抵抗力,病毒在4 ℃可存活1年,在- 20 ℃可長(zhǎng)時(shí)間保管,在外環(huán)境中病毒可長(zhǎng)時(shí)間存活。

         臨床體現(xiàn)及病理

         (一)臨床體現(xiàn)

         手足口病是一種腸道病毒病,具有腸道病毒感染的一同特征。從最常見(jiàn)的無(wú)體現(xiàn)或僅有輕度不適,至嚴(yán)峻的并發(fā)癥乃至逝世均可發(fā)作。潛伏期通常3~7 d,沒(méi)有顯著的前驅(qū)體現(xiàn),大都患者俄然起病。約對(duì)折患者于發(fā)病前1~2d或發(fā)病的一同有發(fā)熱,多在38℃左右。首要侵略手、足、口、臀四個(gè)部位(四部曲);因?yàn)檎钭硬幌裎孟x(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱(chēng)怪樣子;并且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。有些患者前期有輕度上感體現(xiàn),如咳嗽、流涕、厭惡、吐逆等等。因?yàn)榭谇粷兺纯,患兒流涎拒食?谇徽衬ふ畛尸F(xiàn)比較早,起先為粟米樣斑丘疹或水皰,周?chē)屑t暈,首要坐落舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)作。手、足等遠(yuǎn)端部位呈現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5d左右由紅變暗,然后衰退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有混濁液體,長(zhǎng)徑與皮紋走向一同,如黃豆巨細(xì)不等,通常無(wú)痛苦及癢感,愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不必定悉數(shù)呈現(xiàn)。水皰和皮疹通常在一周內(nèi)衰退。

         (二)兼并癥

         手足口病體手足口病癥狀如今肌膚和口腔上,但病毒會(huì)侵略心、腦、腎等重要器官。本病盛行時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的臨床監(jiān)測(cè),如呈現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明緣由增高而查不出其他感染灶時(shí),就要警覺(jué)爆發(fā)性心肌炎的發(fā)作。近年發(fā)現(xiàn)EV 71較Cox Al6所形成的手足口病有更多時(shí)機(jī)發(fā)作無(wú)菌性腦膜炎,其體現(xiàn)呈現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部生硬、吐逆、易煩燥、睡覺(jué)不安穩(wěn)等;身體偶然可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹,乃至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。中樞神經(jīng)體系體現(xiàn)多見(jiàn)于2歲以?xún)?nèi)患兒。

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